甲型流感是一种急性呼吸道传染病。病毒进入人体后，会在呼吸道上皮细胞内复制。多数患者可以恢复，少数患者可出现重症肺炎，甚至发生呼吸衰竭。
感染后的危险程度，不能只用体温高低衡量。流感可能影响肺部，也可能累及心脏、肌肉和神经系统。退烧只是症状变化，不等于所有炎症和器官损伤都已消退。
死亡个案受到关注，但不能证明死亡人数逐年增加。监测截至2026年10月18日。流感阳性样本中，甲流占66.1%。甲流内H3N2亚型占80.6%。
这些数字描述的是送检样本的病毒构成，并非全人群感染率。流感重症风险在年龄之间也有差异。婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者需关注。免疫功能低下者也属高危人群。
认识重症信号
病毒感染会损伤呼吸道表面的防御功能，使继发细菌感染的风险增加。有人发热几天后稍有好转，却再次高烧、咳嗽加剧。如果伴有胸痛或呼吸急促，应及时检查。
流感还可能引发心肌炎、脑病和肌肉损伤。胸闷心悸、意识混乱、抽搐，不能单纯归为发烧后的疲劳。剧烈肌痛若伴有茶色尿，也需要排查肌肉损伤及肾功能异常。
成人出现喘憋、胸痛、嘴唇发紫或明显尿少，应尽快就医。孩子若叫不醒、呼吸急促、持续拒绝饮水，需急诊评估。老年人突然反应迟钝，即使没有高烧也不能拖延。
恢复期间不宜急着进行高强度训练。身体仍然乏力时，可以先从轻微活动开始。若运动时出现胸痛、心慌或气短，应停止运动。还需评估是否存在心肺并发症。
第一个不吃：不乱吃抗菌药
甲流的病原体是病毒，抗菌药针对的是细菌。仅凭发热、咽痛或黄痰，无法确认存在细菌感染。自行服用抗菌药，不能清除流感病毒。还可能引发腹泻、过敏及耐药风险。
发生继发细菌性肺炎时，抗菌药又可能成为治疗的重要部分。医生会结合血氧、肺部检查和病原学证据判断。该用时及时用，不需要时不滥用，才是合理用药的原则。
自行吃药还有一个容易忽视的细节。复方感冒制剂与单独的退热药，可能含有同一种成分。服用前要核对说明书和每日总剂量，避免重复用药造成肝脏损伤。
第二个不吃：不擅自吃激素药
部分人认为，激素能迅速压下炎症，发热时吃一点会好得快。糖皮质激素确实具有抗炎作用，却不能直接消灭流感病毒。擅自使用，还可能影响免疫反应和血糖。
国内流感诊疗方案不建议对重症流感常规使用糖皮质激素。相关研究提示，不恰当使用可能增加继发感染等风险。症状一时减轻，也不能说明感染已经得到控制。
如患者出现哮喘急性加重，或存在其他适应证，医生仍可能使用激素。是否使用取决于具体病情和风险评估。平日已经长期服用激素的人，也不要自行突然停药。
第一个坚持：按年接种疫苗
流感病毒会发生抗原变化，既往接种产生的保护也可能随时间减弱。接种当季疫苗，有助于降低感染及相关重症风险。即使接种后仍然患病，也不能据此否认疫苗的价值。
现行接种指南建议，6 月龄及以上、没有接种禁忌者接种流感疫苗。尤其需要优先保护老人、儿童、孕妇和慢性病患者。照护小月龄婴儿的家庭成员，也应重视接种。
接种后通常需要2～4 周形成具有保护水平的抗体。建议在当地流感流行季前完成接种。若错过较理想的时间，只要仍处于流行季，符合条件者仍可咨询接种。
儿童接种程序还有一个细节。部分9 岁以下儿童，首次接种灭活疫苗需2 剂。前提是以前没有接种过流感疫苗。两剂至少间隔4 周，接种单位会核对记录。
第二个坚持：尽早评估病情
突发发热、头痛、明显肌痛和咳嗽时，应考虑流感的可能。快速抗原检测方便，却存在漏检情况。国家诊疗方案指出，抗原阴性不能排除流感。需要时可进一步做核酸检测。
检测结果还需要结合接触史和临床表现判断。对于孕妇、老年人及基础病患者，等待复查不能成为拖延治疗的理由。医生可以在评估后，决定是否尽早使用抗病毒药。
发病48 小时内开始抗病毒治疗，通常获益较大。但48 小时不是停止治疗的分界线。高危或重症患者即使就诊较晚，也需医生判断是否进行抗病毒治疗。
抗病毒治疗与退烧治疗解决的目标不同。退烧药主要减轻不适，并不抑制病毒复制。用药期间仍需观察呼吸、意识、饮水及排尿情况。病情加重时应重新评估。
第三个坚持：减少家庭传播
流感患者从潜伏期末就可能具有传染性。病毒排出通常持续3～7 天。发热前，家人也可能已经暴露。家中有人突然咳嗽发热时，应尽早减少近距离接触。
患者可尽量在独立、通风良好的房间休息。需要近距离照护时，双方根据情况佩戴口罩。咳嗽时遮住口鼻，及时洗手；餐具正常清洁即可，不需要过度消毒。
若同住者是孕妇、老人或免疫功能低下者，应密切观察有无症状。少数极高危接触者可能需要药物预防，但须经医生评估。没有症状的家人，不宜自行服药预防。
恢复日常生活也要照顾身边人的风险。退烧后仍有咳嗽时，继续注意口罩和通风。做好接种、早诊和家庭防护，才能减少本可避免的健康损失。
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